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【特色技术】挺起脊梁 小切口解决大问题

发布时间:2023-10-08

大叔,要适当活动,不要一直站着。”“明天要手术了,今晚好好休息,别多想啊,大姨。”“术后伤后会有点疼,是正常反应,有问题随时找我。已经是下午5点半了,威海市中医院骨伤一科的病房内,刚结束手术的主治医生于俊衍还在病房内了解患者的情况。据他介绍,这些患者基本都是因为腰椎间盘突出进行了UBE手术,受益于此项技术,患者们免除了传统开刀手术的痛苦,减轻了手术风险。大货车司机赵先生就是受益者之一。

 

今年40多岁的赵先生常年驾驶大货车跑长途,去年夏天的早上突然无法起床,需要家属扶起来,而且还只能摆到特殊体位才能起来,但凡有对神经牵拉压迫的动作,赵先生的疼痛刺就激特别敏感,会腾出一身汗,而且因为腰不好还没办法小便。来到市中医院骨伤一科做了腰椎核磁检查,结果显示赵先生患有巨大的腰椎间盘突出,髓核突出伴有椎管狭窄。

 

患者的这种情况基本是六七十岁老人才会有的症状,这与司机工作长途颠簸、外力刺激有关。于俊衍介绍,在确定必须进行手术后,患者和家属考虑了很长时间。在多次介绍UBE手术区别于传统手术的各种优势后,患者安心接受手术。术后恢复良好,走路轻快,能一路小跑,术后五天就顺利出院了。

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威海市中医院从2020年开始引进UBE技术,属于威海市开展此项技术较早的医疗机构之一。UBE是指单侧双通道内镜手术(Unilateral Biportal Endoscopy),是目前脊柱微创外科内镜治疗的手术方式之一。

 

此前脊柱外科微创技术主要是单通道椎间孔镜技术,得到广泛应用以后,遇到了镜下操作空间狭小,操作不方便等问题,UBE技术应运而生。“UBE术中通常建立两个通道,一个为观察通道,一个为器械操作通道,通过与开放性脊柱手术同样的视角进行镜下操作,器械操作更灵活,操作通道宽大,可应用多种手术器械辅助。于俊衍介绍。

 

与其它微创技术一样均可减少骨骼、肌肉、韧带的损伤的同时,UBE技术的优势明显,拥有全方位的可视化操作视野,操作更加方便,可清楚辨认周围结构,还能减少骨骼、肌肉、韧带、神经的损伤,安全性好,手术效果优良。适用于腰椎、颈椎、胸椎多种微创手术,如椎间盘突出髓核摘除,椎管狭窄减压,椎管內囊肿血肿的清除,内镜下椎体间融合等。

 

可以说UBE是一项专为狭窄而生的脊柱微创技术,真正地实现了切口解决大问题于俊衍表示,UBE对患者来说创伤小,出血少,恢复周期短,体表只有两个0.5厘米的小切口,术后三至五天即可出院。

 

 

于俊衍表示,不少患者在得知因腰椎间盘、椎管狭窄等情况必须进行手术后,都会有焦虑情绪。脊柱手术不是轻易就能进行的,必须达到手术指征才能手术,我们科室采取的是阶梯治疗。于俊衍介绍,首先要进行保守治疗,通过针灸、理疗等传统中医疗法来治疗。如果保守疗法不明显,病情进展达到手术指征的时候,方可进行UBE手术操作。

 

在不断精进UBE手术的同时,威海市中医院骨伤一科还发挥中医药优势,将中医疗法应用在术后恢复方面,如热敏灸、中药离子导入、穴位贴敷、老年人术后排便不畅的隔物灸等中医疗法,加快患者恢复。

 


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