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【中医特色疗法】如何应对“肾脏杀手”?答案看这里 /

时下,随着人们生活水平的日益提高,糖尿病患者群体也在增多。可是日常生活中,有的人在确诊为糖尿病后,自以为这是一种慢性疾病,不会出现什么危害,所以对治疗并不是特别重视。殊不知,当糖尿病拖延治疗时,随着病程的拉长,一个致命的隐形“杀手”可能就在体内悄然形成,它就是糖尿病肾病。


“对于糖尿病患者来说,如果控制不好血糖、血压等危险因素,会逐渐患上糖尿病肾病,甚至进展至肾衰竭。”威海市中医院肾病一科医生于欣介绍,糖尿病肾病依据其临床特征,应属于中医学“消渴”“水肿”等病证范畴,因病起于消渴,后病及肾脏,结合现代医学的诊疗技术,又被称之为消渴肾病。


一名有着10余年糖尿病病史的女性患者,长期服用药物控制血糖,平素血糖不稳定,也未予特别重视。可是让她没有想到的是,逐渐出现了腰酸、乏力,伴咽干、视物模糊、双下肢中度凹陷性浮肿,还时有肢端麻木、大便粘腻的情况,而且血压也逐渐升高,尿蛋白3+。在所在地医院诊断为糖尿病肾病,并伴有糖尿病视网膜病变、周围神经病变、高血压等。


来到威海市中医院后,于欣为其进行了仔细检查,根据检查结果辨证为脾肾两虚、湿热瘀阻,并给予以健脾补肾、清热利湿、活血化瘀为主的中药治疗,同时嘱咐其服用相关西药控制血糖、血压。半个月后,患者双下肢浮肿明显减轻,疲乏、腰酸、咽干等症状也见好转。继续服用中药半个月,复查血糖稳定、尿蛋白2+。坚持服药2个多月,诸证均减,复查尿蛋白1+。后长期坚持服用中药治疗,3年后,患者尿蛋白(+-),肾功能检测血肌酐、尿素氮均在正常范围。取得这样的治疗效果,让患者很满意。


糖尿病本身是一个血糖高、糖代谢紊乱、发病率高、病程长的疾病,糖尿病的并发症有很多,心血管疾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等都是常见的并发症。“糖尿病在肾脏上则表现为尿蛋白的漏出,轻者表现为尿化验的异常,或者是浮肿。如果这时不加以控制,尿蛋白越漏越多,慢慢地损伤了肾脏功能,造成血肌酐升高,这时候就不是糖尿病肾病那么简单了,就又成了另一种疾病——慢性肾功能衰竭。这是一个量变到质变的过程。”于欣认为。


出身于中医世家的于欣,是解氏中医传承人,毕业于山东中医药大学,中医内科学肾病方向,现主攻慢性肾脏病早中期中医预防与治疗。擅长肾系疾病(泌尿系感染、泌尿系结石、急慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、高血压肾病等)的中医、中西医结合诊断及治疗。发表肾病相关学术论文数篇。能够熟练处理腹膜透析及血液透析相关并发症,对水肿、阳痿、腰痛、咳嗽等内科杂病的中医辨证治疗,也有较好的临床疗效。


“糖尿病肾病是由于糖尿病发展到后期并发至肾脏的一种疾病,已经严重威胁人类健康。该病病机较复杂,主要是因糖尿病日久,脏腑功能失调,气血阴阳亏虚而发病。临床表现首先是糖尿病原发病症状,另外还有蛋白尿、水肿、高血压以及进行性肾功能损伤的多种表现。”于欣表示,该病初期可没有任何不适,这样就极容易被忽视,但当糖尿病患者尿常规发现有蛋白尿或出现尿中泡沫特别多,以及眼部、面部、下肢水肿,腰酸乏力、血压升高等症状时,就要警惕肾脏疾病的发生了。 


中医治疗糖尿病肾病体现了整体观念,从辨证论治的角度出发,根据不同证型给予相应治疗。“中医认为糖尿病肾病多为气阴耗损、脾肾亏虚所致,同时由于本病病程长且迁延难愈,必然导致湿瘀内阻。治疗中,在控制好血糖的基础上,结合中医益气养阴、健脾补肾、活血利湿思路控制尿蛋白,可获得不错的治疗效果。”于欣说。


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