影像检查流程、须知、注意事项、报告获取时间及方式
一、检查流程
1.门诊患者:持缴费凭证到影像登记处登记,按照登记处要求在相应检查室候诊、完成检查。
2.住院患者:
持医嘱指引单到到影像登记处登记,按照登记处要求在相应检查室候诊、完成检查。
3.预约病人
按照预约时间节点在登记处完成登记,并到相应检查室完成检查。
影像诊断中心检查室分布
一楼:CT1室、DR1室
负一楼:CT2室、DR2室、MRI室、钼钯室。
二、检查须知
(一)CT检查须知
1.检查时间
(1)部分项目实行预约检查:各种CT增强检查、各类血管CTA、全腹部CT平扫、中下腹部(盆腔)CT平扫、子宫输卵管造影、排粪造影、钡灌肠、排泄性静脉泌尿系造影、住院乳腺钼钯检查检查实行预约制。住院患者请至少提前一天预约,因上午病人较多,最好下午预约,预约电话CT室3147。
(2)因影像检查病人大量增加,为减少纠纷,住院患者仅限医院正常工作时间进行检查,即上午7:40正式开始,门急诊病人缴费后,影像科登记时安排检查时间。午夜班值班仅限于门、急诊病人(包括住院病人急诊需求)。
(3)节、假、日期间不行各种增强检查包括常规血管CTA,但是临床高度怀疑主动脉夹层、肺动脉栓塞等急性血管源性疾患可以事先联系进行检查。
特殊事宜请电话联系:
3782(登记预约)、3147(报告室)、3169(磁共振室)。
2.腹部(全腹、中腹、下腹及盆腔)CT平扫检查肠道准备工作
(1)空腹,将碘海醇20ml加入1000ml温水中。
(2)第一次喝水250ml,可以排尿。
(3)30分钟后第二次喝水250ml,可以排尿。
(4)60分钟后第三次喝水250ml,开始憋尿。
(5)90分钟后,有如厕感觉,告知CT室工作人员后,再第四次喝水250ml,完成检查。
(6)急诊、临床禁饮食、病人自身原因不能够饮水者、怀疑泌尿系结石及肠梗阻等,则不需要做上述肠道准备。
3.增强不良反应的高危人群:心肝肾功能损害的病人、重症糖尿病、发性骨髓瘤、水状态、种心脏病人、虚弱、恶病质病人;造影剂过敏反应、过敏体质等。
4.冠状动脉CTA适应症
冠心病诊断;冠状动脉旁路移植评价;非冠心病心脏手术前的冠状动脉评价;电生理射频消融术前诊断;心脏和血管解剖结构的诊断;
5.冠状动脉CTA禁忌症:
既往有严重的对比剂过敏反应史;不能配合扫描和屏气的患者;心律不齐者;怀孕期的育龄妇女;临床生命体征不稳定(如急性心肌梗死、失代偿性心衰、严重的低血压等);严重的肾功能不全患者;β受体阻滞剂服用患者;服用二甲双胍的病人需要在检查前后各停药48小时;甲亢患者。
(二)磁共振检查须知
1.有下列任何一项(绝对禁忌症),严禁进入磁体间进行检查或陪伴患者检查。
携带(心脏起搏器,心脏复律除颤器、助听器、电子耳蜗、骨骼生长刺激器,神经刺激器,药物灌注装置及其它植入体内的电子装置;动脉瘤夹等铁磁性植入物;)眼眶内金属异物;体内有不明异物或植入物;不能控制的自主运动者、病情危重需立即抢救者、严重的幽闭恐惧症、早期妊娠妇女。
2.有下列任何一项(相对禁忌症),如病情需要,确需进行检查,务必经磁共振医师会诊通过。
1)携带人工心脏瓣膜、静脉滤器、血管栓塞钢圈、各种金属内支架、非铁磁性动脉肿瘤夹;金属假眼、 假牙、牙托、钢板、钢钉、人工假肢、金属关节、避孕装置、金属碎片、弹片等及其他各种电磁、金属性植入物。
2)金属或磁性化妆品、发胶、膏药、眼线、纹身。
3)中晚期妊娠妇女、重症患者、精神异常、 高热、轻度幽闭恐惧症及特殊情况。
(三)X线检查须知
1.人体受到放射线照射后,可能产生潜在危害,但是危害的发生概率和严重程度与接受辐射的剂量有关,小剂量放射检查一般对人体无明确的危害。
2.权衡利弊,在没有其他健康影响更小的检查方法时才用放射线检查;孕妇、婴幼儿、儿童慎检。
3.如果已怀孕或近期计划怀孕,请如实告诉医生;非特殊需要,对受孕后八至十五周的孕妇,不得进行下腹部放射影像检查。
4.请妥善保存你的影像资料,以方便下次或转院使用,避免接受不必要的重复照射。
5.请不要在机房内或靠近机房门口等待,检查时逐个进入机房,请配合使用必要的防护用品。
6.X线检查陪同人员须知
(1)X线机房是检查场所,陪同人员将病人送到后应及时离开,避免不必要的电离辐射。
(2)如检查需要陪同人员帮助,请穿戴防护用品如铅衣。
(3)凡是定位灯照亮的区域就是需要直接曝光的区域,请不要遮挡该区域,也不要将任何物品放入该区域。
(4)陪同人员尽量避免主照射,不要将肢体暴露在直接曝光区域内。
(5)孕妇、儿童及青少年不宜充当陪同人员。
(6)如果检查中病人有移动或异常情况,请及时与操作人员联系。
(四)钼靶检查须知
1.检查前请选择穿戴合适的衣裤。
2.检查时必须完全脱去上衣及装饰物。
3.优质的摄片效果离不开良好的乳腺组织压迫。为了能清楚呈现深部组织的影像,减少辐射剂量,技术人员会尽量压扁乳房。压迫使您感到有压力或疼痛,但每次压迫时间一般不超过一分钟,这一分钟可能挽救您的生命。因此,您在检查中还须注意:消除紧张情绪,选择让自己感觉相对舒适的姿态;完全放松的身体可以缓解压迫带来的不适感觉;乳腺组织在缓慢加压中可以承受较大的压力,摄片时请保持身体静止,直至压迫解除。
4.请尽量避开经期前后3-5天检查。
5.如进行过整形、隆胸手术请在检查前告知。
三、注意事项
(一)增强CT、冠脉CTA及各项血管CTA检查注意事项
1.检查前确定肝、肾功正常。
2.增强检查前、后各48小时禁服二甲双胍。
3.碘剂过敏、患有肝肾功能不全及甲亢患者禁用含碘对比剂。
4.冠脉CTA心率须控制在65次以下。
5.心律不齐者禁忌行冠状动脉CTA检查。
6.预约的上午时段增强检查,需检查前常规禁饮食8小时。
7.全腹、中、下腹(盆腔)脏器增强CT检查,先按腹部平扫要求肠道准备(单喝清水,详见第三项2-5),然后到CT候诊。
8.检查后适当多饮水,以利于检查药物的排泄。
(二)磁共振检查注意事项
1.按医嘱进行检查前准备(腹部及造影检查应空腹;伤口需包扎止血;小便失禁应插导尿管;需镇静处理者应备好有关药品)。检查当日穿着不带金属及磁性物品的衣服,不戴金属饰物,不用磁敏感性 化妆品、染发水。
2.检查时请携带已做的X线、CT、B超等影像资料及门诊病历、化验结果等其他相关资料。
3.年老体弱,行动不便、小儿、交流困难者、危重患者等需家属或有关医护人员等陪同检查!陪同人员应全程、随时、密切注意患者情况,如发现患者发生异常情况,立即告知操作者。
4.请提前1-2天进行预约,并按预约时间携带就诊卡及收费发票前来登记排队,安静候诊,保持秩序,妥善保管好个人物品。为了确保安全,登记时请您对护士所询问的所有资料如实相告,不要隐瞒,如因故意隐瞒造成意外,后果自负。
5.下列物品严禁带入磁体间
传呼机、手机、计算器等电子产品;信用卡、电话卡、磁带、磁盘等磁性物品;照相机、手表、担架、 轮椅等金属机械物;发卡、耳环、戒指、项链等金属首饰;乳罩、金属纽扣、拉链等金属服饰;腰带、硬币、钥匙、打火机、拐杖等金属携带物;未注明的其他金属、磁性、电子物品;各种腐蚀品,易燃易爆品 等。
6.MR检查时间较长,检查时要精神放松,平静呼吸,切勿急躁;胸腹部检查要保持呼吸节律一致;全身尤其是被检查部位一定要保持静止不动;如有身体不适或其它异常反应,应立刻告知工作人员;不能随意搬动机器内任何设备或自行从机器内钻出,以免发生意外或损坏机器。陪同检查人员不能来回走动,禁止随意触动扫描间设备。
7.请勿携带贵重物品,必须携带需家属陪同、保管、检查完毕后,请及时清点。
8.请务必携取片通知单按时到MR登记室领取检查结果,并请仔细核对。MR检查资料应妥善保管。如本次检查未成功,或需进一步检查,或未按预约时间到达,请另行预约检查时间。
(三)X射线影像诊断受检者放射防护注意事项
1.正确合理使用X射线检查,有利于疾病诊断,检查时要尽量避免不必要的辐射损害。为了您的健康,请不要随意向医师提出X射线检查要求。
2.选择X射线检查要经过正当性判断,对于特殊人群检查(如育龄妇女、孕妇、婴幼儿童、备孕期男女、哺乳期),应尽量避免此项检查。孕妇(特别是孕早期)原则上禁止X射线检查。如果您是孕妇或准备受孕的妇女,在进行X射线检查前,请一定告知工作人员。
3.放射工作人员应对病人或受检者不需曝光的敏感部位使用个人防护用品加以保护(对射线比较敏感的部位主要有甲状腺、性腺、乳腺,头颅等)。因诊疗需要,对儿童作X射线检查时,对不需要曝光的敏感部分应采取更优的防护措施。
4.机房外面工作指示灯亮,说明X射线机正在工作,请勿开门进入,并远离机房候诊。
5.检查前,应要求工作人员对非检查部位的敏感器官和组织进行屏蔽防护。检查中除受检者本人外,其他人员不得停留在机房内;当受检者需要扶携陪检时,工作人员也应对陪检扶携者采取相应的防护措施。6.卫生监督部门提示:X射线检查前,工作人员应当为受检者提供必要的防护用品,受检者有权要求使用防护用品,并在工作人员指导下佩戴。
四、报告获取时间及方式
1.门诊病人:检查结束后大约1小时持检查结束后获取的二维码在自助机扫描获取纸质版报告,手机扫二维码可以获取电子版报告及电子胶影像。
2.住院病人:当日手机扫描检查结束后获取的二维码,可以获取电子报告和电子胶片影像;纸质版报告由主管医生负责打印,病人可以通过复印方式获取纸质版报告。
3.补打印报告、更换影像资料方式:补打印报告、电子胶片、实体胶片,需持本人身份证原件及复印件到便民服务中心登记备案(代办人需持本人和患者身份证原件、复印件)获取介绍信,持介绍信在影像登记处办理。
